heap of various pills in blisters on yellow background

Mysteriet megadose vitamin D

Høydose eller megadose vitamin D er begrep som er innhyllet i mystikk og får det til å kile i magen selv på grava leger. Mekanikken bak er faktisk ganske enkel.

Uttrykket «høydose vitamin D» blir som regel brukt om engangsdoser over 50.000 IE, eller daglige doser over 2.000 IE.

Store engangsdoser blir også kalt bolus-doser. Som behandling har megadoser blitt brukt i snart 100 år og omtales ofte som stoss-terapi (fra tysk; støt-terapi).

Vitamin D er et hormon

For å kunne vite hva som skjer når vi tar en såkalt megadose med vitamin D, må vi først vite hva vitamin D er.

  • Vitamin D (kolekalsiferol) er et steroidhormon som kroppen produserer i huden ved hjelp av UVB-tråler fra sola.
  • Når vi ikke får nok sol, må vi ha tilskudd for å erstatte produksjonen.
  • Kolekalsiferol blir lagra i levra, der et enzym endrer stoffet til kalsidiol, som kaller 25(OH)D når det omtales av leger og forskere.
  • Når levra har produsert 25(OH)D blir stoffet satt i omløp i blodet og er råvaren som cellene bruker til å produsere den aktive versjonen av vitamin D; hormonet kalsitriol, som kalles 1,25(OH)D blant vitenskapsfolk,
  • Hormonet 1,25(OH)D kan koble seg på en reseptor inne i cellene og aktivere 3.000 gener i arvematerialet vårt.

Vi må ha vitamin D på lager

Det er nivået med vitamin D i blodet (25(OH)D) som blir målt når legen vil sjekke om vi har D-vitaminmangel.

Hvis vi har lite vitamin D i blodet (mindre enn 50 nmol/L), er det uttrykk for at lageret med vitamin D i levra er tomt. Hvis vi skal øke nivået med vitamin D i blodet, må vi først fylle lageret i levra.

Hvor mye vitamin D som kan få plass i levra på en gang, er det ingen som vet. Det eneste vi vet er at det er plass til mye.

Når vi vet at nivået 25(OH)D i blodet blir avgjort av hvor mye vitamin D vi har på lager i levra, er det enkelt å skjønne poenget med høydose vitamin D: Hvis du vil fylle opp lageret med vitamin D raskt, spiser du en megadose med vitamin D-tilskudd (NB! Ikke tran).

Hvor mye er en megadose vitamin D?

Den norske legeforening anbefaler mellom 50 og 100.000 IE for å kurere D-vitaminmangel raskt. Det vil øke nivået vitamin D til optimalt nivå, men det vil ikke holde det der. Halveringstida på 25(OH)D er ca. 15 dager og lageret tømmes fort.

Hvis forbruket av vitamin D er stort, vil lageret tømmes for 100.000 IE veldig fort. Leger som bruker høydose vitamin D til å kurere kyssesyke, bruker en engansdose på 100.000 IE etterfulgt av tilskudd på 10.000 IE pr dag i en måned. Da greier pasientene å holde nivået i blodet høyt mens T-cellene bekjemper Epstein-Barr-viruset.

Når kan høydose være aktuelt?

Leger bruker høydosebehandling med vitamin D blant annet ved ryggplager, hoftebrudd, kyssesyke og influensa. Høydose vitamin D blir også brukt for å redusere dødelighet og overlevelse blant traumepasienter.

Det er også vist at beinbrudd generelt gror raskere og med færre komplikasjoner uten D-vitaminmangel. At det da kan være lurt med en megadose vitamin D for å ekspresskurere D-vitaminmangel, er ikke utenkelig.

Det er registrert at bare en liten kneoperasjon kan halvere D-vitaminstatusen til pasienten i løpet av et par dager. For meg høres det ut som det kan være lurt å fylle opp vitamin D-lageret når man skal legges inn på sykehus for å bli operert.

Depresjoner er også tett kobla opp mot D-vitaminmangel. Siden folk uten D-vitaminmangel blir sjeldnere deprimert, er det liten grunn til å tro at folk blir mer deprimert av å få en mer normal status på vitamin D.

Er høydose vitamin D farlig?

Mange megadoser over uker og måneder kan føre til D-vitaminforgiftning. Det finnes ikke dokumentasjon på at en enkelt megadose har gitt negative effekter. Selv Legeforeningen anbefaler høydoser 100.000 IE.

Indiske leger bruker enkelrdoser på 600.000 IE vitamin D for å kurere D-vitaminmangel. Det anbefales ikke av vestlige leger, som fraråder megadoser over 400.000 IE.

I vitenskapelig litteratur er det dokumentert noen få enkelttilfeller der folk er skadet av vitamin D. Å dø av akutt D-vitaminforgiftning er bortimot umulig og vil kreve målbevisst innsats og vitamin D for tusenvis av kroner.

De reelle farene ved vitamin D er D-vitaminmangel. I Norge er det ikke dokumentert ett tilfelle der noen har dødd av D-vitaminforgiftning. Derimot dør flere tusen hvert år av sykdommer som har klare koblinger til D-vitaminmangel.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær om hvordan dine kommentar-data prosesseres.